IRM
INDICATIONS
L’IRM ne remplace pas les autres techniques d’imagerie, mais peut s’y substituer, voire les compléter.
Elle est utilisée pour :
- La recherche de lésions infectieuses, inflammatoires et tumorales du cerveau
- La recherche de hernies discales, de pathologies inflammatoires et tumorales de la colonne vertébrale
- Le diagnostic des traumatismes liés au sport (genou, épaule, hanche, coude, poignet …)
- L’investigation des problèmes veineux et artériels par un moyen non invasif
- La recherche de lésions de l’abdomen (foie, rate, pancréas, reins …) et du pelvis (organes génito-urinaires féminins et masculins), le tout sans irradiation
- L’examen des seins en complément d’un bilan sénologique
CONTRE-INDICATIONS
Contrairement au scanner, l’IRM n’utilise pas les rayons X.
La grossesse n’est pas une contre-indication à l’IRM. Toutefois, en application du principe de précaution, les femmes enceintes doivent signaler leur état de grossesse lors de la prise de rendez-vous : l’examen pourra être reporté sur la décision du médecin radiologue.
Attention ! certains examens nécessitent l’injection de Gadolinium, produit de contraste.
L’allaitement est suspendu pendant les 4 heures qui suivent l’injection du produit de contraste.
L’injection de produit de contraste se discute au cas par cas.
Il existe des contre-indications formelles à l’IRM :
- Le port d’un pacemaker ou pile cardiaque
- Le port de certaines valves cardiaques
- Les implants cochléaires
- Les neurostimulateurs
- Le matériel d’injection automatisé implanté (pompe à insuline par exemple)
- Les corps étrangers métalliques intra oculaires (en cas de doute, une radiographie du crâne est demandée avant de passer l’examen)
- Les clips neurochirurgicaux et vasculaires
D’autres contre-indications sont relatives et sont à l’appréciation du radiologue :
- Les sutures avec fils métalliques ou agrafes
- Les tatouages se situant sur la zone à étudier
- Le matériel d’orthodontie, les prothèses dentaires
- Les prothèses articulaires et matériels d’ostéosynthèse (vis et plaques pour fracture ou ostéotomie) ne sont pas une contre-indication pour cet examen mais ils perturbent considérablement les champs magnétiques pouvant rendre les images ininterprétables
- Les éclats métalliques
- La claustrophobie
- Les patchs cutanés
La décision de réaliser l’examen est prise au cas par cas selon la gravité.
Lors de la prise de rendez-vous, les secrétaires médicales vous interrogeront soigneusement pour identifier des risques éventuels et la prise de médicaments anti-allergiques avant l’examen permettra d’éviter tout phénomène désagréable.
RETOUR AU DOMICILE
Si vous avez bénéficié d’une injection intra veineuse pour votre examen, il est important de vous hydrater après l’examen (au moins 1,5 litre d’eau).
N’hésitez pas à signaler à un médecin toute rougeur ou éruption cutanée qui pourrait survenir à la suite de l’examen.
Pour demander un rendez-vous, il est indispensable de posséder à vos cotés l’ordonnance ou le courrier de votre médecin.
Le rendez-vous peut se prendre :
- par téléphone au 04.76.33.55.00
- via notre site web
- en vous rendant à l’accueil de l’un de nos centres d’imagerie médicale :
Le déroulement de l’examen
Le patient est installé, allongé sur le dos, sur un lit qui se déplace dans un large anneau.
Il peut lui être demandé de bloquer sa respiration pendant quelques secondes (20 secondes au maximum).
Sa coopération est essentielle car la qualité de l’examen en dépend.
Durée
La durée de l’IRM varie selon les pathologies recherchées mais elle est en général comprise entre 15 et 30 minutes.
Vérifier dans la rubrique : nos sites les horaires d’ouverture
Nos médecins radiologues sont tous spécialisés selon les pathologies.
Les images réalisées sont transférées sur le site d’exercice du médecin expert par l’intermédiaire du PACS (Picture Archive and Communication System).
Le médecin expert analyse et interprète les images. Il établit un compte rendu écrit qui vous est remis, en même temps que les clichés et/ou un CD rom, dans un délai précisé par la secrétaire médicale.
Si vous en faîtes la demande, et lorsque cela est possible, vous pourrez repartir avec les résultats le jour de l’examen.
Votre médecin qui a demandé l’examen assurera le suivi de votre prise en charge. N’oubliez pas de le consulter avec le résultat.
Vos clichés accessibles à tout moment :
Tous vos clichés sont archivés sur les serveurs informatiques sécurisés de notre PACS.
Si votre médecin le demande, il est possible de les enregistrer sur un CD.
Dans les quatre mois qui suivent votre examen, vos clichés sont également disponibles sur notre site Internet :
- Page accueil
- Cliquez sur :
- Saisissez votre date de naissance et la référence qui apparait sur votre compte rendu d’examen
Un mot de technique
L’IRM ou imagerie par résonance magnétique fait partie des examens d’imagerie médicale à visée diagnostique tout comme la radiographie, l’échographie, le scanner ou la scintigraphie.
Cette technique permet de réaliser des images du corps humain en coupes dans différents plans de l’espace.
L’IRM utilise un champ magnétique (aimant) et des ondes de radiofréquences (ondes FM).
Il n’utilise pas les rayons X : il n’y a donc pas d’irradiation.
Son principe consiste à réaliser des images du corps humain grâce aux nombreux atomes d’hydrogène qu’il contient. Placés dans un puissant champ magnétique, tous les atomes d’hydrogène s’orientent dans la même direction : ils sont alors excités par des ondes radio durant une très courte période (ils sont mis en résonance).
A l’arrêt de cette stimulation, les atomes restituent l’énergie accumulée en produisant un signal qui est enregistré, traité et restitué sous forme d’images par un système informatique. Les images obtenues sont reconstituées en 3 dimensions au moyen d’outils informatiques.
VOS QUESTIONS
Que faut-il apporter le jour de l’examen ?
- L’ordonnance de votre médecin.
- La liste écrite des médicaments que vous prenez.
- Les produits de contraste qui vous ont été éventuellement prescrits lors de la prise de votre rendez-vous.
Vous devez vous les procurer à la pharmacie et les apporter le jour de l’examen. - Les résultats de votre prise de sang si elle vous a été prescrite lors de la prise de votre rendez-vous ou par votre médecin traitant.
- Les examens radiologiques et/ou CD rom précédents en votre possession ainsi que vos comptes rendus d’opération ou d’hospitalisation.
- Votre carte VITALE et son attestation, vos justificatifs de mutuelle, la copie de la déclaration de votre médecin traitant.
Va-t-on me prendre à l’heure ?
Afin d’assurer le bon déroulement de votre examen, votre heure de convocation prévoit le temps nécessaire à la constitution de votre dossier administratif. Votre ordre de passage dépend de la nature de votre examen et de la disponibilité des machines. Ne soyez pas choqué si un patient arrivé après vous est pris en charge plus rapidement par le personnel médical.
Si vous vous inquiétez des délais d’attente, n’hésitez pas à vous adresser à une secrétaire qui vous renseignera.
Que faire si je suis enceinte ?
Il est parfois nécessaire de réaliser un examen pendant la grossesse. Cet examen ne comporte aucun risque pour le bébé en fin de grossesse.
Par contre, il faut éviter de pratiquer cet examen avant la fin de la 12ème semaine d’aménorrhée.
Dans tous les cas, il faut signaler, avant l’examen, un éventuel retard des règles ou une grossesse en cours.
La « meilleure » période pour passer un examen est pendant les règles et dans la semaine qui les suit.
Faut-il injecter un produit ?
L’examen nécessite parfois l’utilisation d’un produit de contraste pour améliorer la qualité des images et optimiser le diagnostic.
Le produit de contraste est administré sous la forme d’une injection intraveineuse et/ou d’un soluté à boire.
L’utilisation d’un produit de contraste dépend de l’indication et c’est le radiologue qui prend la décision.
Est-ce douloureux ?
Cet examen est totalement indolore. Si une injection intraveineuse est prévue, cela ne fait pas plus mal qu’une prise de sang.